您的情況聽起來可能與肛裂、痔瘡或其他肛門相關問題有關。由於您之前曾經發生過類似問題並且已經接受過手術治療,建議您儘快去看醫生進行檢查。以下是一些建議和可能的原因:

### 可能原因
1. **痔瘡**:內痔或外痔在排便時可能引起疼痛和出血。
2. **肛裂**:肛門黏膜的裂口可能導致排便時疼痛和出血。
3. **肛瘺或肛周膿腫**:這些情況也可能引起疼痛和出血。
4. **便秘**:硬便或排便困難可能引起肛裂或痔瘡惡化。

### 建議
1. **盡快就醫**:由於您有過類似病史,並且症狀再次出現,最好儘快去看專科醫生(如肛腸科或胃腸科),以確定具體原因並進行治療。
2. **保持良好的排便習慣**:
   - **多喝水**:保持身體水分充足可以軟化大便,減少排便時的疼痛。
   - **增加纖維攝取**:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,有助於促進消化和預防便秘。
   - **避免長時間坐廁所**:這樣可以減少對肛門的壓力。
3. **溫水坐浴**:每天用溫水浸泡肛門區域,可以減輕疼痛和促進癒合。
4. **局部藥物**:如使用含有麻醉劑或抗炎藥的肛門栓劑或軟膏,但需在醫生指導下使用。

### 何時立即就醫
- **大量出血**:如果出血量很大或持續不止,應立即就醫。
- **劇烈疼痛**:如果疼痛非常劇烈或無法忍受,應立即就醫。
- **其他症狀**:如發燒、全身不適等症狀,應立即就醫。

總的來說,儘早看醫生能確保及時診斷和治療,避免病情惡化。

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