[文盲打工仔] 凡事毋須專精 而在於重點知悉

賁門鬆弛可能導致胃酸逆流，而這確實與口臭有關。若你的情況是因賁門鬆弛引起的胃食道逆流（GERD），但僅服用抑酸藥物效果不佳，以下是進一步的建議與可能解決方式：

1. 理解醫生的用藥邏輯

醫生開抑酸藥物（如質子泵抑制劑PPI或H2拮抗劑）的目的是減少胃酸分泌，減輕逆流對食道和口腔的刺激，間接緩解口臭。然而，如果賁門鬆弛問題沒有解決，胃酸可能仍會反流。

2. 自我管理與改善措施

除了服藥，生活習慣的改善對於賁門鬆弛和胃酸逆流非常重要：

• 調整飲食習慣：

  • 避免辛辣、油膩、酸性或高糖食物。
  • 飯後避免平躺，建議飯後站立或坐直至少2小時。
  • 減少一次性進食過多，採取少量多餐的方式。

• 提高睡眠時的頭部高度：

  • 使用斜坡枕頭或調整床頭角度，減少夜間胃酸逆流。

• 控制體重：

  • 若有超重或肥胖，減輕體重可減少胃部壓力。

• 戒掉不良習慣：

  • 避免吸菸、喝酒和過量咖啡因，這些可能加劇賁門鬆弛。

3. 進一步醫療建議

如果僅靠藥物和生活調整無法有效緩解症狀，可以與醫生討論以下選項：

• 胃鏡檢查：確定賁門鬆弛的程度，排除其他疾病（如胃潰瘍、食道炎）。
• 功能性測試：如食道壓力測試（Esophageal manometry），確認賁門功能是否異常。
• 其他藥物治療：
  • 咨詢是否需要加用促進胃腸蠕動的藥物（如莫沙必利）。
• 手術治療：
  • 若賁門鬆弛嚴重且藥物效果有限，可考慮微創手術（如腹腔鏡抗反流手術，Nissen fundoplication）來改善賁門功能。

4. 針對口臭的輔助對策

即使胃酸逆流需要時間改善，你可以同時採取措施緩解口臭：

• 使用專業漱口水：選擇含氯化鋅或二氧化氯成分的漱口水，有助中和異味分子。
• 清潔舌苔：每天用舌苔刷清潔舌面，減少細菌滋生。
• 補充益生菌：某些益生菌（如嗜酸乳桿菌）可能有助於平衡胃腸道菌群，減少異味。

5. 尋求第二意見

如果你認為現有治療效果不佳，可以考慮尋找消化內科的第二意見，選擇對胃食道逆流及賁門鬆弛治療經驗豐富的醫師。

總結

賁門鬆弛需要藥物、生活習慣調整與進一步檢查的綜合處理。如果現有治療未能緩解，應積極與醫生溝通或尋求專家意見，進一步檢查和制定針對性方案。同時，可採取臨時措施減輕口臭，提升生活品質。